Bronchokatheter-Doppellumenschlauch

Der Broncho Cath Double Lumen Tube (BET-Tubus) ist ein spezieller Typ eines Endotrachealtubus, der für diagnostische oder therapeutische Bronchoskopieverfahren verwendet wird. Es kombiniert die Funktionen eines Endotrachealtubus (ETT) zur Aufrechterhaltung offener Atemwege und zur Bereitstellung mechanischer Beatmung mit zusätzlichen Funktionen, die einen einfachen Zugang für bronchoskopische Untersuchungen oder Eingriffe ermöglichen.

1) Dual-Lumen- oder Port-Design: Ein BET-Schlauch verfügt typischerweise zusätzlich zum Hauptbeatmungslumen über ein zusätzliches Lumen oder einen zusätzlichen Port. Dieses zusätzliche Lumen ermöglicht die Einführung eines flexiblen Bronchoskops durch den Schlauch bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung der Belüftung.

2) Bronchoskopischer Zugangsanschluss: Das zusätzliche Lumen oder der zusätzliche Anschluss dient zur Aufnahme eines Bronchoskops und ermöglicht eine direkte Visualisierung der Atemwege und des Bronchialbaums. Einige Designs verfügen über eine Dichtung oder Kappe, um ein Austreten von Luft während der Bronchoskopie zu verhindern.

3) Beatmungsfähigkeit: Wie ein Standard-Endotrachealtubus ermöglicht ein BET-Tubus die mechanische Beatmung und hilft dabei, die Atemwege während der Anästhesie oder Atemunterstützung offen zu halten.

4) Verschiedene Größen: BET-Röhren sind in verschiedenen Größen erhältlich, um Patienten unterschiedlichen Alters, unterschiedlicher anatomischer Variationen und klinischer Anforderungen gerecht zu werden.
 

Wie wird der Broncho-Endotrachealtubus in der Thoraxchirurgie eingesetzt?

Erstplatzierung: Vor der Operation wird ein BET-Schlauch in die Luftröhre des Patienten eingeführt, um die Atemwege zu sichern und eine mechanische Beatmung herzustellen. Der Tubus wird unter direkter Sicht oder unter Anleitung von Techniken wie der faseroptischen Bronchoskopie positioniert.

Beatmung: Nach korrekter Platzierung wird das Hauptlumen des BET-Schlauchs an ein Beatmungsgerät angeschlossen, das dem Patienten während der gesamten Operation eine kontrollierte Beatmungsunterstützung bietet. Dies ermöglicht die Sauerstoffanreicherung und die Entfernung von Kohlendioxid.

Ein-Lungen-Beatmung (OLV): Bei bestimmten Thoraxoperationen ist eine OLV erforderlich, bei der eine Lunge selektiv kollabiert wird, um die chirurgische Exposition zu verbessern und eine Kontamination zu verhindern. Mit einer angebrachten BET-Sonde kann ein selektiver Kollaps einer Lunge erreicht werden, indem der zu dieser Lunge führende Bronchus blockiert wird, während gleichzeitig die Beatmung der anderen Lunge fortgesetzt wird.

Bronchoskopische Untersuchung: Während einer Thoraxchirurgie kann es vorkommen, dass die Notwendigkeit besteht, die Atemwege mithilfe eines Bronchoskops direkt sichtbar zu machen oder darauf zuzugreifen. Bei einem BET-Tubus steht das zusätzliche Lumen bzw. der Port speziell für die Einführung eines flexiblen Bronchoskops zur Verfügung. Dies ermöglicht es dem Chirurgen oder Anästhesisten, verschiedene bronchoskopische Eingriffe durchzuführen, beispielsweise den Bronchialbaum zu untersuchen, Sekrete abzusaugen oder bei Bedarf Eingriffe durchzuführen.

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